درمان ناباروری

درمان ناباروری

امروزه زنان و مردان بسیاری با مشکل ناباروی مواجه هستند، و همواره بدنبال روش مناسبی برای رفع مشکل خود می باشند. ناباروری می تواند به دلایل و علت های مختلفی باشد ، متناسب با علت بیماری و تشخیص متخصص زنان و زایمان یک روش مناسب برای رفع مشکل انتخاب می شود . در این مقاله توضیحاتی در رابطه با روش های ناباروری داده می شود تا افرادی که با این مشکل مواجه هستند در این زمینه اطلاعات لازم را بدست آورند .

تحریک تخمک گذاری

برخی از زنان بدلیل اختلال در تخمک گذاری با مشکل ناباروری مواجه هستند، برای تحریک تخمک گذاری دوره های درمانی برای بیمار در نظر گرفته می شود که در این دوره ها با استفاده از دارو درمانی و هورمون درمانی می توان اختلال تخمک گذاری را برطرف کرد .

درمان ناباروری با روش IVF

یکی دیگر از روش هایی که امروزه برای درمان نابروری مورد استفاده قرار می گیرد ، روش IVF می باشد، در این روش تخمک و اسپرم تهیه شده در آزمایشگاه لقاح داده می شود و پس از آن با استفاده از یک وسیله مخصوص در داخل رحم گذاشته می شود .

ممکن است به علت های مختلف مانند چسبندگی لوله های رحمی ، انسداد لوله های رحمی ، تحرک پایین اسپرم و تعداد کم اسپرم، اسپرم به خوبی به داخل رحم زن منتقل نشود و در نتیجه موجب ناباروی شود که در چنین موارد درمان به روش IVF برای باروری روش بسیار مناسبی می باشد .

IVF  شامل چند مرحله می باشد، مرحله اول تحریک تخمک گذاری با استفاده از داروهای محرک می باشد، مرحله دوم جمع آوری تخمک ها مرحله سوم تهیه، جدا سازی و آماده سازی اسپرم ها و در انتها  لقاح در محیط آزمایشگاه می باشد .

درمان-ناباروری

درمان ناباروری با IUI

یکی از روش های درمان ناباروری IUI می باشد، در این روش به شکل مصنوعی اسپرم های فعال پس از جداسازی به منظور تحریک تخمک گذاری با استفاده از وسیله مخصوص به رحم هدایت می شود . درمان با استفاده از این روش بسیار ساده و راحت می باشد که در اکثر موارد نیاز به بی هوشی نمی باشد . در این روش در ابتدا با متد مخصوص مایع منی شسته شده و و به کمک لوله باریکی به نام catheter از راه واژن، اسپرم های جداسازی شده به درون رحم وارد می شوند . برای دریافت بهترین نتیجه از این روش، این روش باید تحت نظر یک متخصص زنان با تجربه در این روش صورت گیرد مراقبت های بعد از روش IUI دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد . برای دریافت یک نتیجه مطلوب در این روش برای تحریک تخمدان و آزاد سازی تخمک های مورد نیاز از داروهای محرک استفاده می شود . با مصرف این داروها تخمک های آزاد شده در سیکل به ۲ الی ۴ تخمک افزایش می یابد و در نتیجه این افزایش احتمال باروری بسیار بالا می رود .

طبق تجویز متخصص زنان و زایمان داروهای تجویز شده باید در زمان مشخص شده به طور کامل مصرف شود، از طریق سونوگرافی روند درمان مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا روش IUI برای درمان ناباروری نیاز به تکرار دارد ؟

بعد از انجام بررسی ها و معاینات لازم  زمان انجام دقیق عمل IUI به زوجین اعلام می شود، قبل از انجام IUI لازم است زوجین رابطه جنسی نداشته باشند تا مایع منی به اندازه کافی در اختیار باشد ، برای انجام IUI نمونه اسپرم به آزمایشگاه تحویل داده می شود .

موقعیت تخمک برای بارور شدن معمولا بعد از گذشت ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق HCG بسیار مناسب می باشد بنابرین عمل IUI بعد از گذشت این مدت از تزریق HCG صورت می گیرد تا بتوان نتایج خوبی را از این روش دریافت کرد . در برخی از موارد بر اساس شرایط موجود و بنا بر نظر متخصص زنان و زایمان برای افزایش میزان موفقیت با فاصله یک روز دو مرتبه عمل IUI انجام می گیرد.

مراحل انجام IUI

در این روش برای انتقال اسپرم ها به رحم از یک لوله ی پلاستیک نازکی به نام کاتتر استفاده می شود، بعد از انجام IUI  لازم است فرد حدود ۳۰ الی ۶۰ دقیقه استراحت مطلق داشته باشد، مراقبت های بعد از این روش دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد به هیچ عنوان نباید فعالیت های سنگین انجام گیرد . بعد از گذشت ۲ هفته برای دریافت نتیجه تست بارداری گرفته می شود .

درمان-ناباروری-1

درمان ناباروی در زنان

علل ناباروری در زنان متعدد هستند اما امروزه با پیشرفت علم پزشکی می توان گفت اکثر این علت ها را می توان از سر راه برداشت. از رایج ترین مشکلات در این زمینه اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک است، اگر این اختلال از شدت بالایی برخوردار باشد بیمار ناچار به تحمل دوره ی درمانی طولانی مدت برای باروری می شود.

درمان ناباروری در زنان

آمار اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک

به تازگی آمار نشان دهنده ی این امر است که تعداد زنان مبتلا به این عارضه افزایش یافته است ولی این موضوع را نادیده نگیرید که در گذشته زنان به ندرت به مشکلات خود توجه می کردند و آنها را جدی می گرفتند و در مراجعه به پزشک تعلل می ورزیدند و این موضوع ۱۰۰% در آمار تأثیر گذار بود چنان که امروزه زنان با مشاهده ی علائم به سرعت به پزشک رجوع می کنند و از روشهای تشخیصی مؤثرتر و تکنولوژی به روز بهره می برند. در صورتی که این اختلال در خانمی شدید باشد معضلات فراوانی را به وجود می آورد که ناباروری از آن جمله است.

علل تأثیر گذار در اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک

همانطور که همه شما به این موضوع واقف هستید سن ازدواج در جامعه تغییر هنگفتی کرده است و به شدت افزایش یافته است که این امر ریسکهایی همچون ناباروری در اثر اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک را در بر دارد که باعث شود زمان برای زایمان ایده آل را به تأخیر بیاندازد.

علائم اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک

از رایج ترین این علائم در زنان مجرد می توان به عادات ماهیانه ی نامنظم و یا افزایش موهای زائد بدن اشاره کرد که بسیار آزار دهنده هستند. به غیر از این علائم دیگری هم هستند که در نوع خود آرامش خانم ها را سلب می کنند، از جمله: دل درد، افزایش وزن، آکنه.

مهمترین علت مراجعه ی خانم ها به متخصص زنان و زایمان

بعضی از خانم هایی که به اختلال نشانگان تخمدان پلی کیستیک ابتلا دارند پس از ازدواج دچار تأخیر در بارداری می شوند و در صدد مراجعه به متخصص زنان برمی آیند و در واقع   می توان گفت نشانگان تخمدان پلی کیستیک از مهمترین علل مراجعه ی زنان به پزشک زنان است. این نکته را خاطرنشان می کنیم که این زنان نابارور نیستند و فقط مشکل اصلیشان تخمک گذاری نامنظم است، در توضیح باید گفت، تخمدان سالم و طبیعی هر ماه تخمک گذاری می کنند ولی تخمدان های پلی کیستیک هر ۳-۴ ماه یک بار تخمک گذاری می کنند که در نتیجه شانس بارداری را کم می کند.

سوالات متداول در رابطه با درمان ناباروری به روش IUI

در رابطه با این روش سوالات متداولی پرسیده می شود که در این قسمت به این سوالات پاسخ داده می شود .

برای دریافت بهترین نتیجه از IUI به چه تعداد فولیکول ( تخمک) نیاز می باشد ؟

با استفاده از این روش نیاز به ۳ تا ۴ فولیکول می باشد تا بتوان نتایج خوبی را دریافت کرد . در این روش اگر تعداد فولیکول بیشتر باشد شانس حاملگی چند قلوئی بسیار افزایش می یابد .

در صد موفقیت با استفاده از این روش درمانی چقدر می باشد ؟

درصد موفقیت روش IUI به کیفیت نمونه اسپرم و تعداد تخمک دارد، طبق تحقیقات انجام شده در این زمینه میزان موفقیت درمان ناباروری با روش IUI  بین ۱۵ تا ۲۰ درصد می باشد .

آیا بعد از انجام IUI لازم است مراقبت خاصی صورت گیرد ؟

مراقبت خاصی لازم نیست بعد از IUI  صورت گیرد و فرد می تواند فعالیت های روزانه خود را بعد از ۱ الی ۲ ساعت استراحت شروع نماید، از انجام فعالیت های سنگین باید خودداری شود در صورتی که احساس درد و گرفتگی شکم داشتید می توانید مدتی بیشتر استراحت نمایید .

قبل از IUI چه مدت لازم است که رابطه جنسی نداشته باشید ؟

توصیه می شود بعد از تزریق HCG تا هنگام IUI از داشتن مقاربت پرهیز نمایید .

آیا بعد از IUI امکان خروج اسپرم از رحم وجود دارد ؟

امکان خروج اسپرم بعد از IUI وجود ندارد زیرا اسپرم مستقیما به داخل رحم تزریق می شود، داشتن کمی ترشح بدلیل ورود کاتتر و شل شدن مایع اطراف دهان رحم طبیعی است .

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

متخصص زنان در غرب تهران

تفاوت بلیچینگ و لمینت دندان

تفاوت بلیچینگ و لمینت دندان

آیا از مزیت ها ، عوارض و تفاوت بلیچینگ و لمینت دندان اطلاع دارید؟ شاید یکی از سوال هایی که ذهنتان را درگیر کرده این است که بلیچینگ دندان بهتر است یا لمینت ؟ با پیش رفت تکنولوژی روش های بسیار نوینی جهت برطرف کردن عیوب ظاهری دندان ها به کار می رود که در اکثر مواقع مفید بوده و عوارض ناچیزی دارند.

عوامل تغییر رنگ در دندان ها

تغییر رنگ دندان ها در اثر مصرف غذاهای رنگی و استعمال دخانیات، موردی غیر قابل اجتناب می باشد. بلیچینگ دندان جهت سفید کردن دندان ها به کار می رود. تغییر رنگ در دندان ها به عوامل مختلفی بستگی دارد:

غذا و نوشیدنی : قهوه، چای و شراب قرمز نقاط رنگی را روی دندان ها ایجاد می کنند. چیزی که همه آنها به صورت مشترک دارند پیگمنت بالای آن می باشد.

مواد مخدر : دو ماده شیمیایی تار و نیکوتین موجود در تنباکو لکه های بسیار سر سختی را روی دندان ها به وجود می آورند. تار که به طور طبیعی تیره بوده و نیکوتین در صورت ترکیب با اکسیژن سطح زردی روی دندان ها ایجاد می کنند.

سن و سال : با بالا رفتن سن و سال سطح خارجی دندان ها در اثر مسواک زدن و ساییده شدن نازک تر شده و سطح داخلی دندان ها که به طور طبیعی زرد تر می باشد، نمایان می شود.

مصرف دارو : از عوارض جانبی مصرف یکسری از داروهای ضد روان پریشی ، ضد فشار خون و آنتی هیستامین ها می توان به تغییر رنگ دندان ها اشاره کرد. شیمی درمانی و پرتونگاری قسمت سر و گردن نیز موجب تیره شدن دندان ها می شود.

دکتر هومن عشقی بهترین دندانپزشک زیبایی در تهران می باشد .

جهت مشاوره از دکتر عشقی در زمینه انتخاب بهترین رو برای زیبا سازی دندان های خود از طریق راه های ارتباطی زیر اقدام نمایید :

بلیچینگ

بلیچینگ دندان یک پروسه ساده بوده و از محصولات سفید کننده که شامل هیدروژن پراکساید و کاربامید پراکساید هستند، جهت سفیدی دندان ها استفاده می کند. این مواد لکه های روی دندان ها را به تکه های کوچکتر شکانده، لکه ها را پراکنده  کرده و نتیجتاً دندان ها را روشن تر نشان می دهد.

قیمت بلیچینگ با توجه به تعداد دندان هایی که تغییر رنگ داده اند و همچنین میزان تغییر رنگ متفاوت است.

معایب بلیچینگ دندان

بلیچینگ روی تمام دندان ها عملکرد خوبی نداشته و بهتر است با پزشک خود برای انتخاب بهترین روش درمانی کمک بگیرید. بلیچینگ برای از بین بردن تمامی انواع لکه ها کاربرد ندارد. برای مثال با استفاده از این روش دندان های زرد سفید می شوند ولی دندان های قهوه ای احتمالاً اصلاً تغییری نکنند. در صورتی که تغییر رنگ در دندان ها ناشی از جراحت دندانی و یا مصرف دارو باشد، این روش موثر نمی باشد.

لمینت دندان

در لمینت دندان قالبی سرامیکی که ضخامتی در حدود ۵ تا ۶ میلی متر و یا دو برابر ضخامت پوسته تخم مرغ داشته با قالب گرفتن از دندان ساخته شده و روی دندان قرار می گیرد. برخی از انواع لمینت ها می توانند از این هم نازک تر باشند. هدف اصلی لمینت بهبود ظاهر دندان ها و ایجاد یک پوشش برای دندان ها م یباشد. بنابراین در صورتی که تغییر رنگ دندان زیاد بوده و یا کلاً رنگش را از دست داده باشد، و یا گوشه ای از دندان شکسته و یا شکل آن تغییر کرده باشد از لمینت استفاده می شود. گاهی برای پر کردن فاصله بین دندانی نیز از لمینت استفاده می شود.

امیدواریم با توضیحات در رابطه با هر یک از روش ها به تفاوت آنها پی برده و بتوانید روش درمانی درست جهت رفع مشکل مربوطه در دندان ها را تشخیص دهید و بدانید روش درمانی بلیچینگ یا لمینت جهت رفع کدام نوع از عیوب می باشد.

مواردی که قبل از کاشت مو باید بدانید

مواردی که قبل از کاشت مو باید بدانید

  • افرادی که در هر سه ناحیه فرق سر،بالای سر و جلوی سر به طور همزمان دچار تاسی باشند بانک موی کافی را ندارند به همین دلیل این افراد امکان کاشت مو را ندارند و مناسب تر خواهد بود اگر از کلاه گیس استفاده کنند.
  • افرادی که دارای تراکم اندک در ابرو و یا ابروهای تکه ای هستند واجدان شرایط برای کاشت ابرو و مژه هستند.برای کاشت موی در ناحیه ابرو و مژه از بانک موی پشت گردن و نواحی این چنینی که دارای موی نازک تر هستند استفاده می شود.کاشت مژه نسبت به کاشت ابرو سخت تر است اما نتایج در همان حد مطلوب خواهد بود.
  • از آنجا که نواحی مختلف بدن دارای مو با ساختاری متفاوت خواهند بود پس از هر ناحیه ای نمی توان به عنوان بانک مو استفاده کرد و فقط از قسمت های مشخصی در ناحیه پشت سر می توان استفاده کرد.
  • موهای کاشته شده چون از ناحیه پشت سر برداشته می شوند نسبت به هورمون هیدروتستوسترون که عامل ریزش مو می باشد مقاوم اند. به همین دلیل همیشگی اند و نمی ریزند.
  • در ماه اول بعد از کاشت از فر و یا رنگ کردن آنها باید بپرهیزید اما بعد از یک ماه می توان با موهای کاشته شده نیز مانند سایر موهای سر برخورد کرد.حتی موهای کاشته شده در ناحیه ریش و سبیل آقایان نیز می تواند به صورت طبیعی مورد استفاده قرار گیرد و به مدل دلخواه اصلاح شود.

مواردی که قبل از کاشت مو باید بدانید

  • استفاده از موی فردی دیگر برای کاشت مو نمی تواند صورت بگیرد چرا که به دلیل عدم تطابق سیستم ایمنی بدن ها و ساختارهای بافتی بدن مو را پس می زند.
  • اگر کاشت مو توسط متخصص باتبحر انجام شود عوارضی نخواهد داشت.البته تا چند روز بعد از عمل تورم و درد طبیعی می باشد.
  • پس ازبرداشت مو از قسمت بانک موی سر موی جدیدی به جای آنها در نمی آید اما تکنیک برداشت مو به طوری است که آنها را از ناحیه خواب مو برمی دارند تا دیده نشود.
  • در طی هر جلسه می توان ۱۵۰۰ الی ۲۰۰۰ گرافت را برداشت و کاشت کرد که این مقدار معادل ۴۰۰۰ تا ۵۰۰۰ تار مو می باشد.
  • اگر کاشت مو توسط پزشک متخصص انجام نگیرد نه تنها نتیجه بخش نخواهد بود بلکه علاوه بر هدر رفتن بانک مو ممکن است باعث ریزش سایر موهای اطراف بانک مو نیز بشود.
  • افرادی که دارای مشاغل سبک هستند از فردای عمل می توانند کار خود را از سر بگیرند اما افرادی که دارای مشاغل سنگین هستند بهتر است که یک هفته استراحت کنند

کاشت ابرو طبیعی

کاشت مژه

روروک نوزاد

روروک نوزاد

روروک وسیله ای است که والدین برای نوزادان خود تهیه می کنند تا به آنها در راه رفتن کمک کند . تنوع در رنگ و طرح این وسیله بزرگسالان را ترغیب به خرید این وسیله می کند بدون اینکه به معایب و عوارض آن برای کودک توجه کنند. در ادامه درباره عوارض استفاده از روروک برای نوزاد می پردازیم.

روروک-نوزاد

روروک-نوزاد

مراحل راه رفتن نوزاد

قبل از هر چیز باید گفت کودک از بدو تولد به طور طبیعی به تدریج شروع به رشد می کند . در شروع سرش را بلند می کند . به تدریج تلاش می کند تا بلند شود . در این مرحله کودک می تواند بنشیند . برای حرکت به دلیل اینکه نمی تواند تعادل خود را حفظ کند چهار دست و پا می رود یا سینه خیز روی زمین حرکت می کند . بعد از مدتی برای بلند شدن از وسایل یا دیوار کمک می گیرد . در نهایت به تدریج و گام به گام شروع به راه رفتن می کند . در همه این مراحل ماهیچه ها و مغز نوزاد به تدریج رشد می کند . هر عاملی گه باعث اختلال در این فرآیند رشد شود به نوزاد آسیب وارد می کند .

عوارض استفاده از روروک

روروک کودکان معمولا در زمانی استفاده می شود که کودک برای راه رفتن آماده نیست . به دلیل اینکه ماهیچه ها و مغز کودک هنوز به اندازه کافی رشد نکرده اند دچار آسیب می شود. این آسیب ها شامل موارد ذیل می باشد :

  • کوتاه شدن عضله ساق پا به دلیل راه رفتن روی انگشتان پا
  • آسیب های حرکتی در آینده
  • امکان آسیب در اثر پرت شدن یا برخورد با اشیا در استفاده از روروک ( شکستگی جمجمه به دلیل پرت شدن از روروک گزارش شده است )
  • تاخیر در راه رفتن کودک
  • تضعیف قوه تجسس و میدان دید به دلیل اینکه از روروک استفاده می کنند.
  • امکان سوختگی در اثر برخورد با بخاری ، شومینه و گاز مخصوصا در شیرخوارانی که نمی توانند عوامل خطر را تشخیص دهند .
  • مسمومیت به دلیل در دسترس پیدا کردن نوزاد به مواد شیمیایی و شوینده

به دلیل آسیب ها و عواض جدی استفاده از روروک دولت کانادا در سال ۲۰۰۴ هر گونه خرید و فروش این وسیله را ممنوع اعلام کرد .

کلینیک اطفال

مشاوره تلفنی و اینترنتی و مزایای آن

مشاوره تلفنی و اینترنتی و مزایای آن

امروزه مشاوره خانواده مشاوره ازدواج، مشاوره جنسی ، مشاوره در اختلالات زناشویی و مشاوره در موارد روان پزشکی طرفداران زیادی به خصوص بین جوانان پیدا کرده است. اغلب افراد نسبت به مشاوره های حضوری مقاومت می کنند و ترجیح می دهند که ناشناس باقی بمانند مخصوصا در مشاوره های جنسی به دلیل احساس شرم فرد دوست دارد به صورت غیر حضوری و ناشناس از مسائل و مشکلات و بیماری های  جنسی خود سخن بگوید.

بیماری هایی مانند انواع ناتوانی های جنسی، بی میلی های جنسی و انحرافات جنسی و اختلال هویت جنسی و همجنس گرایی. ازدیگر مزایا و علل مشاوره تلفنی و مشاوره آنلاین بعد مسافت، وجود ترافیک و مخارج و هزینه های رفت و آمد به مطب روانپزشک می باشد. بسیاری از افراد که در شهرهای دور و یا کشورهای دیگر ساکن هستند بهترین راه مشاوره استفاده از تلفن و یا سیستم های سمعی بصری اینترنتی می باشد مانند اسکایپ،وایبر، ایمو و واتس آپ و از این قبیل سیستم ها می باشد.در مشاوره های تلفنی حتی در اولین جلسه هم امکان دارد بیمار به راحتی خصوصی ترین مسائل زندگی و شخصیتی خود را به مشاور بگوید و در زمانی بسیار کوتاه به نتایج دلخواه برسد چرا که در این موارد فرد دیگر نگران این موضوع نخواهد بود که ممکن است روانپزشک او ویا دوستان و خانواده او را بشناسد.در مشاوره های آنلاین و تلفنی دیگر مشکلاتی مانند ترس از دیده شدن در مطب روانپزشک و یا دیدن آشنایان در مطب وجود نخواهد داشت.

مشاوره تلفنی و اینترنتی و مزایای آن

 

برای افرادی که قصد خودکشی دارند، ده ها سال است که در کشورهای پیشرفته جهان دایر می باشد و هزاران نفر از طریق این مشاوره ها به زندگی دوباره برگشته اند.در کشورها و روستاهای کوچک که روانپزشک وجود ندارد و یا فرد در کشورهای فارسی زبان زندگی نمی کند؛ مشاوره از راه دور تنها راه دریافت کمک های تخصصی می باشد. حتی در مشاوره های تلفنی در صورت نیاز به تجویز دارو پزشک می تواند نسخه را بر روی سر نسخه مطب بنویسد و با موبایل و  عکس برداری از نسخه عکس را از طریق تلگرام و یا سایر شبکه های اجتماعی نسخه را برای بیمار ارسال می کند. فرد نیز می تواند به داروخانه مراجعه کرده و با نشان دادن نسخه از روی موبایل داروهای خود را دریافت می کند. هزینه های مشاوره را نیز در این قبیل از مشاوره ها می توان به آسانی از طریق کارت به کارت کردن به آسانی پرداخت کرد.

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل زانو

در جراحی تعویض مفصل شانه ، استخوان شانه آسیب دیده با مفصل مصنوعی (پروتز) تعویض می شود تا فرد به هنگام انجام حرکات درد کمتری را احساس کند. در این جراحی، انتهای استخوان بازو (هومروس) آسیب دیده و یا استخوان شانه (اسکاپولا) با مفصل مصنوعی جابجا می شود.

شانه، که از استخوان، غضروف و ماهیچه تشکیل شده است، یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن است. طیف وسیعی از حرکات توسط این ناحیه انجام می شود و به همین خاطر بیشتر آرتروزها در این قسمت اتفاق می افتد.  آرتروز، شانه درد و کاهش توانایی انجام حرکات، دلایل اصلی جراحی تعویض مفصل شانه هستند. متاسفانه، آرتروز یک بیماری پیشرونده است و امکان بازگشت به سلامت قبل وجود ندارد. در برخی افراد، بیماری پیشرفت کندی دارد، در حالیکه در برخی دیگر این بیماری به سرعت پیشرفت می کند، و در نهایت جراحی نیاز می شود.

در مراحل اولیه، مصرف داروهای ضد التهابی، فیزیوتراپی و یا محدود کردن برخی از فعالیت ها به تسکین درد کمک می کند. اما به مرور زمان این درد بدتر و غیر قابل تحمل می شود.

انواع گوناگون جراحی تعویض مفصل ران عبارتند از:

  • تعویض کامل مفصل total joint replacement: در این روش، انتهای گرد استخوان بازو با مفصل مصنوعی تعویض می شوند. در آرتروزهای خاص، این شیوه جراحی بیشتر مورد استفاده می شود.
  • تعویض نیمی از مفصل Hemiarthroplasty: در این شیوه جراحی، سر توپی شکل استخوان با یک مفصل مصنوعی تعویض می شود. تعویض کامل در شکستگی ها و یا آرتروز شانه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
  • Fascial Arthroplasty: درمان مفصل متورم و قرار دادن رباط بین دو سطح مفصلی
  • Excisional Arthroplasty: در این روش، استخوان دو سطح مفصلی بدون این که چیزی جای آن قرار داده شود، برداشته می شود.
  • تعویض معکوس مفصل شانه reverse shoulder arthroplasty: این شیوه جراحی عمدتا در افرادی که دچار پارگی کامل عضله شانه و یا آرتریت شدید شده اند، استفاده می شود.

جراح، محل، نوع و میزان آسیب شانه را در شما بررسی و بهترین شیوه جراحی را به شما توصیه می کند.

تعویض مفصل شانه

تعویض مفصل شانه

چه کسانی باید جراحی تعویض مفصل شانه را داشته باشند؟

افرادی که خواهان تسکین سریع درد در ناحیه شانه خود هستند، بهترین گزینه برای جراحی تعویض مفصل شانه هستند.

  • وجود درد شدید که باعث ایجاد اختلال در فعالیت های روزمره مانند، برداشتن وسیله ای از کابینت، لباس پوشیدن و یا شست و شو می شود.
  • درد شدید و خفیف در زمانی که فرددر حال استراحت است، گاهی این درد، به هنگام خواب نیز احساس می شود.
  • کم شدن میزان فعالیت ها و یا احساس ضعف در شانه
  • علائمی که با مصرف داروهای ضد التهابی، تزریق کورتون و یا فیزیوتراپی بهبود پیدا نمی کند.

از جمله عللی هستند که باعث می شوند جراحی تعویض مفصل شانه نیاز می شود.

اما در موارد زیر، این جراحی تجویز نمی شود:

  • زمانی که فرد از لحاظ سلامت بدنی در شرایط مطلوبی نیست، و توانایی تحمل داروهای بیهوشی و جراحی را ندارد.
  • وجود عفونت و یا حتی احتمال بروز عفونت
  • پوکی استخوان
  • ضعف و درد شدید و یا آسیب به ماهیچه های شانه

آزمایش ها و اقدامات قبل از انجام عمل تعویض مفصل شانه

عمل تعویض مفصل شانه، مانند هر عمل دیگری نیاز به انجام مجموعه ای از آزمایشات قبل انجام عمل دارد. این آزمایش ها خطر های احتمالی ابتلا به عوارض را کاهش می دهد. آزمایش های قبل از عمل با توجه به شرایط سنی و جنسیت هر شخص انجام می گیرد. در برخی حالات ممکن است پزشک آزمایش کامل (چکاپ کامل) را برای بیمار تجویز کند. آزمایش های زیر از جمله آزمایش هایی هستند که قبل از انجام عمل تعویض مفصل شانه تجویز می شوند:

  • آزمایش ادرار
  • اشعه ایکس برای سینه
  • نوار قلب
  • اکو قلب
  • آزمایش های خون

هدف از انجام این آزمایش ها اطمینان حاصل کردن از سلامت شخص و کاندید بودن آن برای عمل جراحی شانه و کاهش عوارض احتمالی بعد از عمل است.

متخصص ارتوپد خوب در تهران

متخصص ارتوپدی

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی در دوران بارداری امکان رویت جنین در شکم مادر را می دهد. در در سونوگرافی از امواج فرا صوت استفاده شده و پس از برخورد امواج صوت به رحم یک تصویر واضح از جنین روی صفحه مانیتور مشاهده می شود.

سونوگرافی یکی از روش هایی است که امکان بررسی میزان رشد و نمو کودک، همچنین امکان بررسی بیماری ها و اختلالات کودک را در اختیار قرار می دهد.

سونوگرافی بارداری معمولا از طریق شکم انجام می شود ، اما شاید نیاز باشد خانم باردار سونوگرافی واژینال نیز انجام دهد ،  برای انجام سونوگرافی روی کمر دراز کشیده طوری که شکم رو به بالا باشد. سپس ژل مخصوص سونوگرافی را روی شکم مالیده می شود. این ژل باعث انتقال سریع امواج فراصوت سونوگرافی می شود . در نتیجه این امواج به دستگاه منتقل شده و باعث ایجاد تصاویری واضح از جنین بر صفحه مانیتور می شود . بافت ها و استخوانها بصورت خاکستری رنگ قابل رویت است و مایع آمنیوتیک بصورت نواحی سیاه رنگ دیده می شود. در طول مدت سونوگرافی متخصص اندازه جنین را ثبت می نماید و  سپس عکس را به شما نشان می دهد . معمولا سونوگرافی  ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد . اما سونوگرافی های پیشرفته ممکن است ۳۰ تا ۹۰ دقیقه بیشتر طول بکشند .

معمولا سونوگرافی اول برای تاکید بارداری و تعیین تاریخ آن انجام می شود. سونوگرافی دوم بین هفته های ۱۸ و ۲۰ ام برای اطمینان از سلامت جنین انجام می شود. در صورت نیاز در طول مدت بارداری می توان چند بار سونوگرافی انجام داد.

مزایای سونوگرافی در بارداری

سونوگرافی از آزمایشات مهم بارداری به شمار می رود، انجام سونوگرافی در دوران بارداری باعث مزایای زیادی از جمله:

  • تایید بارداری و تشخیص تاریخ دقیق بارداری
  • تشخیص بارداری داخل یا خارج رحمی
  • تعیین سن و مشاهده میزان رشد و نمو جنین
  • مشاهده حرکت و تنفس و نبض جنین
  • اندازه گیری مایع آمونیاک جنین
  • بررسی مشکلات مادرزادی جنین
  • مشخص نمودن دلیل خونریزی بارداری
  • تعیین وضعیت جنین و پیش بینی نوع زایمان
  • تعیین جنس جنین

انواع سونوگرافی بارداری

سونوگرافی واژینال : این نوع سونوگرافی در ابتدای بارداری انجام می گیرد که ممکن است برای رحم و لوله های فالوب و مهبل انجام گیرد .

سونوگرافی شکمی :  با استفاده از امواج فراصوت به همان شیوه که توضیح داده شد انجام می گیرد.

سونوگرافی سه بعدی : در این سونوگرافی  یک تصویر سه بعدی از جنین روی صفحه مانیتور ایجاد می شود  که در این تصویر می توان مشکلات و اختلالات مادرزادی جنین را بررسی نمود.

سونوگرافی دابلر : در این سونوگرافی می توان گردش خون جنین را مشاهده نمود.

سونوگرافی چهار بعدی : دراین سونوگرافی تصاویر واضح تری نسبت به سونوگرافی سه بعدی مشاهده می شود ، در این سونوگرافی می توان حالات چهره جنین را نیز مشاهده نمود.

بهترین مرکز سونوگرافی در تهران

ترس کودکان از صدای بلند

ترس کودکان از صدای بلند

ترس کودکان از صدای بلند

از جمله سوالات متداولی که مادران از متخصصان مرکز مامایی می پرسند، این است که چرا کودکان از صداهای بلند می ترسند؟ این ترس از صدا بیشتر در کودکان حدود ۲ سال بیشتر بروز می کند.

بیشتر صداهایی که این کودکان از آن ها ترس دارند، صدای بلند، جیغ سایر بچه ها و صدای بسته شدن درب می باشد. این صدا ها باعث هراسان شدن کودکان می شود و مادران نمی دانند دقیقا باید با این ترس کودکان چه کنند. در این مقاله متخصصان مرکز مامایی رویان مهر سلامت به بررسی دلایل ترس کودکان و راه های بهبود و درمان آن می پردازند.

ترس-کودکان-از-صدای-بلند

دلایل ترس کودکان از صدای بلند

در وهله اول باید علت این ترس ها را پیدا کنیم. بیشتر کودکان به دلایل داشتن زمینه ارثی، از صدای بلند هراسان می شوند. برخی از کودکان به دلیل داشتن حساسیت های شنیداری، معمولاً به صداهای بلند واکنش نشان می دهند. همچنین گروهی از کودکان به دلیل بروز حادثه و یا ایجاد ترس، به صداهای بلند حساس شده اند و عکس العمل های متفاوتی نشان می دهد. این گروه از کودکان با شنیدن صداهای بلند، حالت ترس بهشون دست می دهد.

در کودکان بالای دو سال نیز به دلیل رسیدن به مرحله رشد پیش عملیاتی تفکر ، مرز بین واقعیت و خیال را نمی توانند به خوبی تشخیص دهند و دچار یک سری توهم و ترس ها می شوند. این توهمات مانند لولو، زامبی و از این دست تخیلات باعث می شود تا صداهایی بشنوند، که در وجودشان ترس ایجاد می کند.

در مجموع با توجه به موارد فوق، می توان گفت اصلا جای نگرانی نیست و با انجام یک سری  اقدامات می توان این ترس ها را در کودکان کاهش داد و یا از بین برد.

راه های درمان ترس کودکان از صدای بلند

در گام اول می توان برای بهبود و کاهش این ترس زمانی که در منزل هستید، در هنگام تماشای تلویزیون و یا شنیدن موسیقی، صدا را به تدریج زیاد کنید. این افزایش تدریجی باید به گونه ای باشد که کودک احساس افزایش صدا را نداشته باشد.

در گام بعدی می توانید با حضور در کلاس های مادر و کودک در مرکز مامایی رویان مهر سلامت می تواند بسیار کمک کننده باشد تا این ترس ها در کودکان را در این سن کاهش داد. توصیه می شود تا در کلاس هایی که تعداد افراد در کلاس کم باشد تا کودک به دلیل وجود صدا اذیت نشود. به مرور زمان در این کلاس ها صدا و جمعیت زیاد می شود و کودک با افزایش حجم صدا به طور تدریجی رو به رو می شود.

در صورتی که کودک بعد از گذشتن ۲ الی ۳ ماه از این دوره و کلاس ها همچنان از صدای های بلند وحشت داشته و با شنیدن این صداها دچار ترس و هراس می شود، باید برای درمان های پیشرفته تر به مشاوره و متخصص کودک مراجعه نماید. زیرا در صورتی که این کودک درمان نشود در بزرگسالی دچار مشکل می شود.

یوگای بارداری ، پیلاتس بارداری ، کلاس ورزش بارداری

 

کاهش ورم بینی بعد از عمل

کاهش ورم بینی بعد از عمل

بعد از جراحی بینی، بسته به میزان اقدامات و ضربه ای که بر روی بینی فرد انجام می گیرد، فرد دچار ورم و کبودی بینی می شود. مخصوصا افرادی که دارای بینی های گوشتی می باشند بعد از جراحی بینی گوشتی ، میزان ورم بینی آن ها بیشتر است و روند کاهش آن نیز کند تر و طولانی تر می باشد. ورم بینی در افرادی که دارای بینی های بزرگی می باشند و پوست بینی آن ها ضخیم می باشد بیشتر است. جهت کاهش ورم بینی بعد از عمل می توان از تزریق آمپول  بعد از جراحی بینی استفاده کرد. و یک سری مراقبت ها را انجام داد تا در روند کم شدن ورم بینی تسریع بخشیم.

 

کاهش ورم بینی بعد از عمل

کاهش ورم بینی بعد از عمل

 

اقدامات لازم جهت کاهش ورم بینی بعد از عمل

بعد از جراحی بینی یک سری اقدامات لازم است انجام گردد تا تورم بینی ناشی از جراحی بینی زودتر از بین رود و فرد نتیجه جراحی بینی را زودتر مشاهده نماید. مواردی که هر فردی باید جهت کاهش ورم بینی بعد از عمل انجام دهد:

  • مصرف آناناس و آب کرفس در کاهش ورم بینی کمک بسیار زیادی به افراد می کند
  • سعی کنید سر خود را بالا نگه دارید و خیلی خم نشوید
  • به مدت ۲ روز از کمپرس یخ بر روی بینی استفاده نمایید
  • می توانید جهت کاهش ورم از پمادهای ضد التهاب و حاوی آنتی بیوتیک استفاده نمایید
  • سعی کنید در هنگام خواب از دو بالشت استفاده نمایید
  • در زیر نور آفتاب و لامپ های حرارتی قرار نگیرید
  • در هنگام استحمام زیر دوش آب گرم نروید و سعی کنید با آب ولرم حمام کنید
  • استفاده از رژیم غذایی نرم و پرهیز از غذاهای سفت و جویدنی
  • از فعالیت ها و ورزش های سنگین به مدت چند هفته بعد از جراحی بینی بپرهیزید و اجسام سنگین را بلند نکنید
  • از رفتن به سونا و جکوزی و اماکن گرم پرهیز نمایید
  • از خوردن غذاهای شور و مصرف نمک زیاد بپرهیزید و سعی کنید از غذاهای پروتئین دار و سبزیجات استفاده نمایید
  • از وارد شدن ضربه به بینی خودداری نمایید
  • استفاده از نی در هنگام آشامیدن نوشیدنی ها

ترمیم بینی ، جراحی بینی گوشتی

سوالات متداول جراحی زیبایی بینی

چرا افراد نیاز به جراحی زیبایی بینی دارند؟

به منظور عملکرد درست راه های تنفسی افراد اقدام به جراحی بینی می نمایند. در گذشته جراحی بینی فقط  برای زیبایی و رفع پوست های اضافی در روی سطح بینی انجام می شد، ولی امروزه سعی در رفع مشکلات و بیماری های موجود در بینی از جراحی بینی گوشتی یا استخوانی استفاده می شود.

سوالات-متداول-جراحی-زیبایی-بینی

کاندیدای مناسب برای رینوپلاستی چه کسانی هستند؟

افرادی که از جراحی اولیه خود راضی نیستند، و خواهان  جراحی ترمیم بینی خود هستند.

جراح در ابتدا فقط به زیباسازی بینی می پرداخت، اما امروزه سعی در رفع مشکلات تنفسی  موجود در بینی می کند.

آیا جراحی زیبایی بینی در آقایان با جراحی زیبایی بینی خانم ها متفاوت است؟

بله. فرم و شکل بینی آقایان باید کمی کشیده تر و گوشتی تر از بینی خانم ها باشد. قوس و برآمدگی در بینی آقایان نباید به صورت کامل حذف شود.

چه سنی مناسب انجام جراحی زیبایی بینی می باشد؟

جراحی زیبایی بینی برای آقایان از  ۱۸ سالگی به بالا و برای خانم ها  از ۱۶ سالگی به بالا مناسب تر می باشد، اما کمتر از این سن، نباید به جراحی اقدام کنند.

آیا در فرایند جراحی زیبایی بینی طول بینی را کوتاه می کنند؟

این مسئله به سلیقه و علاقه ای فرد بستگی دارد، که خواهان  کم کردن طول بینی است یا خیر. اما جراح بینی حاذق ابتدا به رفع ایرادات موجود در بینی می پردازد و سپس به خواسته فرد توجه می کند.

بعد از جراحی زیبایی بینی ، شکل بینی به حالت اولیه بر می گردد؟

به گفته جراح بینی چنانچه فرد به جراح خبره و باتجربه مراجعه کرده باشد، تحت هیچ شرایطی به شکل و فرم اولیه خود باز نمی گردد. فرد باید در انتخاب جراح بسیار دقیق عمل کند.

فرد می تواند بعد از جراحی زیبایی بینی، دخانیات و قلیان مصرف نماید؟

بهتر آن است که فرد به مدت دو هفته قبل و بعد جراحی بینی استخوانی ، از مصرف هرگونه دخانیات و نوشیدنی های الکلی اجتناب نماید.

چگون می توان فهمید که فرد دارای پولیپ بینی است؟

این مسئله از دو طریق قابل تشخیص است. یکی از راه عکسبرداری از داخل بینی و دیگری از راه آندوسکوپی سینسوس قابل تشخیص است.

چه مدت بعد از جراحی فرد قادر است که شنا کند؟

شنا کردن به مدت ۲ تا ۶ ماه، جایز نیست، و فرد باید از شنا کردن اجتناب نماید.